Contagieuse, elle majore le risque d’infection avec le VIH et est en mesure de rendre sterile. Comment l’eviter ? Quelles seront ses causes ? Ses symptomes ? Comment la soigner ?
Definition
L’uretrite reste une inflammation de l’uretre, la voie qui conduit l’urine depuis la vessie jusqu’au meat urinaire, l’orifice avec lequel sort l’urine ainsi que des glandes peri-uretrales. Cette inflammation reste de naissance infectieuse dans la plupart des cas, ainsi, elle fait alors partie des infections sexuellement transmissibles (IST). On denombre plusieurs germes a l’origine de l’uretrite comme le gonocoque ou nos chlamydia. Cependant, signale le Dr. Georges Delamare, medecin generaliste “l’uretrite n’est que rarement une IST et pourra survenir de maniere spontanee”. Les uretrites representent un enjeu important de sante publique dans le monde entier, car elles paraissent frequentes, tres contagieuses et augmentent le risque d’infection par le virus de l’immunodeficience humaine (VIH) et seront une cause frequente de sterilite chez l’actrice. Chez l’homme, des uretrites vont pouvoir provoquer une prostatite, qui sera egalement une cause d’infertilite.
• Uretrite non infectieuse
Quoique plus rares que l’uretrite infectieuse, des forme non infectieuses d’uretrite existent. Elles paraissent causees par une inflammation, une augmentation en taille d’la prostate ou une anomalie testiculaire ainsi que, plus rarement, des causes chirurgicales mais aussi votre cancer de l’un de ces organes. Le Dr. Delamare met egalement en vais garder contre “certaines confortables sexuelles telles que le soduretre, elle consiste a enfoncer des tiges, doigts, crayons ou autres dans le penis via l’uretre, superficiellement ou en profondeur, jusqu’a eventuellement chatouiller la vessie”. L’absence de cause infectieuse doit neanmoins faire evoquer des diagnostics differentiels tels que : tumeur, irritation (spermicide, savon etc. ), vessie hyperactive, cystite interstitielle ou autres troubles de la vidange vesicale. . Dans la totalite des cas, un avis specialise aupres d’un urologue ou gynecologue s’impose aussi.
• Uretrite gonococcique
L’uretrite gonococcique est causee via une bacterie, le gonocoque (Neisseria gonorrhoeae ) appelee gonorrhee. C’est l’uretrite sa plus frequente. Elle se manifeste generalement quelques jours apres la contamination qui possi?de probablement eu lieu lors d’un rapport sexuel non protege avec un individu deja infectee. Notre gonorrhee peut etre associee a la seconde bacterie frequemment en cause, la Chlamydia (Chlamydia trachomatis) : une telle structure mixte reste frequente et represente 25% des cas. C’est typiquement ce que l’on appelle la “chaude pisse” explique le Dr. Delamare.
• Uretrite non gonococcique
On parle d’uretrite non gonococcique (UNG) si ma gonorrhee a ete exclue : on va pouvoir trouver d’autres germes tel le streptocoque. Quelques UNG paraissent transmises au cours des rapports sexuels. Plusieurs causes sont possibles et, chez certaines personnes, la cause n’est jamais determinee. Cependant des infections des plus frequemment responsables d’une UNG seront les https://datingmentor.org/fr/outpersonals-review/ infections a Chlamydia et a Mycoplasma genitalium, qui representent 20 a 70 % des cas. Les autres germes ou virus pouvant entrainer une UNG sont Trichomonas vaginalis, U. urealyticum, des adenovirus ou avec des virus comme l’Herpes simplex types 1 et 2. Plusieurs bacteries responsables de la infection des voies urinaires (reins, vessie et uretre) ont la possibilite de aussi entrainer une inflammation de l’uretre. Enfin, une infection vaginale chez l’actrice, comme une mycose ou une vaginose bacterienne, pourra etre responsable de la UNG chez son partenaire.
• Uretrite aigue
L’uretrite aigue reste typiquement votre qu’on appelle la “chaude pisse” ou gonorrhee. Les symptomes se manifestent 2 a 5 jours apres le moment de l’infection chez l’homme. “Il convient de consulter en urgence” signale le Dr. Delamare.
Causes
Mes uretrites sont la manifestation la plus frequente des infections sexuellement transmises (IST). Notre transmission de l’agent ou des agents pathogenes se fait par contact avec le penis, le vagin, la bouche ou l’anus d’une personne infectee, meme asymptomatique. J’ai contamination pourra se Realiser aussi en l’absence d’ejaculation.
Symptomes
Chez l’homme, l’uretrite se manifeste via :
Schema de l’uretrite chez un homme (l’infection est localisee au aussi endroit chez la femme sauf qu’elle n’a aucun prostate) © 123RF- Joshua Abbas
- une douleur vive i l’instant d’une miction, ressemblant a des brulures (on cause communement de “chaude pisse”,
- une irritation au niveau du meat urinaire et des douleurs uretrales.
- Un ecoulement par le meat uretral, present plus frequemment le matin,
- une pollakiurie (envie frequente d’uriner associee a une faible quantite d’urines emises)
La femme reste plus volontairement asymptomatique, ou passe inapercue car une cystite reste associee. Les symptomes sont :
- d’envies frequentes d’uriner comme une cystite avec brulures ou douleurs a la miction
- d’une sensation de pesanteur dans le bas bide
- de la inflammation et de demangeaisons par rapport i la vulve et du vagin
- d’ecoulements vaginaux anormaux
- d’une dyspareunie (c’est a dire de douleurs lors des rapport sexuels)
A noter : des atteintes extra-genitales non compliquees, pharyngees ou ano-rectales, pourront etre associees a l’uretrite ou une cervicite.
Diagnostic
Le diagnostic repose concernant un interrogatoire du patient et sur un examen clinique et ainsi que sur des analyses d’urine et/ou de prelevements uretraux pour determiner la nature de l’agent pathogene et d’eventuelles resistances aux antibiotiques .
Cet examen microbiologique regroupe :
- un examen direct pour rechercher Neisseria gonorrhoeae et Trichomonas vaginalis ;
- une mise en culture pour rechercher Neisseria gonorrhoeae et les autres bacteries ;
- une PCR (reaction en chaine par polymerase) Afin de rechercher Chlamydia trachomatis ou Neisseria gonorrhoeae.
Soigner une uretrite chez l’actrice
“L’uretrite passe souvent inapercue chez l’actrice puisqu’il y a frequemment une cystite associee” explique le Dr. Delamare. Neanmoins, apres prelevements bacteriologiques pour examen direct et culture (1er jet urinaire, ecoulement uretral, gorge, cervico-vaginal), des antibiotiques adaptes sont prescrits. J’ai patiente devra absolument prevenir ses partenaires et le port d’un preservatif est utile.
Soigner une uretrite chez l’homme
Toute suspicion d’uretrite ou de cervicite devra etre confirmee via un examen microbiologique recherchant la presence de N. gonorrhoeae ainsi que C. trachomatis. Si la culture reste positive a N. gonorrhoeae 1 antibiogramme est indispensable De sorte i verifier les eventuelles resistances aux antibiotiques. Le medecin prescrit un traitement antibiotique aussitot apres le prelevement. Le traitement recommande associe un traitement anti-gonococcique par ceftriaxone 500 mg en une injection IM et un programme anti-chlamydia avec azythromycine 1 g per os en prise unique ou doxycycline 200 mg avec jour en deux prises per os pendant 7 jours1.
Notre patient devra etre informe des dangers de recontamination et Cela reste indispensable qu’il previenne ses partenaires recents (2 mois precedents des premiers symptomes). L’examen, le depistage et le traitement de ces partenaires recents seront utiles. Enfin, l’utilisation des preservatifs est essentielle. La totalite des rapports doivent etre proteges durant nos 7 journees qui suivent un programme en dose unique ou jusqu’a Notre fin d’un traitement en plusieurs prises, et jusqu’a la disparition des symptomes.